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商品訊息簡述:
擺脫拇指關節炎 找回按讚人生
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一名約50歲中年男性，本身為工廠作業員，近幾個月工作時覺得大拇指越來越不舒服，曾經去國術館請師父推拿治療，但狀況一直不見起色，甚至連請假休息時拇指都會隱隱作痛，睡眠品質也大受影響；經家人帶至台大醫院竹東分院，透過理學檢查、X光攝影及超音波檢查後，台大醫院竹東分院復健科馮仕豪醫師診斷為拇指腕掌關節炎，隨後接受超音波導引注射治療，並安排復健、穿戴護具後，成功擺脫疼痛。
馮醫師說，拇指腕掌關節是手關節中常見的退化發炎處，位於大拇指基部由遠端的第一掌骨及近端的腕骨（大多角骨）組成，主要負責拇指外展、內收、彎曲、伸直還有抓握、捏夾等動作；正因為其活動時關節面壓力大（關節面壓力是手指捏力的13倍），是手部最常見的退化關節處；通常好發於需使用較多拇指力量與動作的族群。
在治療部分，馮仕豪表示初期的關節炎以保守治療為主，除了適度的休息之外，消炎藥物的使用、關節的復健活動、及護具的使用都是很重要的。消炎藥物的使用，主要以口服非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）為主，但若疼痛難耐或本身患有消化性潰瘍，心血管疾病及腎臟病等，超音波導引注射低劑量類固醇則是一個快速止痛、又少副作用的選擇；關節復健活動方面，初期可先以被動伸展關節為主，待急性疼痛較緩解後，便可加入主動關節活動像是外展、對指、伸直上提等動作。而護具則必須保護並限制拇指腕掌關節的活動，所以護具一定至少要包覆住拇指腕掌關節；當然包覆限制關節處越多，固定效果也越好，但相對也較不舒服。
馮仕豪醫師提醒，大拇指疼痛常是慢性的問題併發急性發炎，其診斷除了拇指腕掌關節炎，還包含板機指、媽媽手、手腕關節炎等等，提醒民眾若有不舒服還是得先看醫生，切勿胡亂抓藥推拿，以免延誤治療。
調理脂肪肝需控糖！肝病5種飲食療法
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（優活健康網編輯部／綜合整理）肝病必須根據原因、病情、症狀，設計合適的飲食療法。
與醫生商量後 再決定飲食療法的基本原則
肝病患者的飲食依其症狀、病情、原因等都會有些許不同。建議可以先跟醫生商量後，再來決定飲食療法的基本原則。以下將介紹幾項要多加留意的重點。
1） 基本飲食／
有食慾，病情也穩定：慢性肝炎與肝硬化（代償期）
攝取以蛋白質為中心的均衡飲食。吃的東西不需跟健康人士有太大的差別。可參考40頁。
2） 限制脂肪飲食／
沒有食慾、想吐、出現黃疸：急性肝炎初期
住院時須遵從醫生、營養師的指示。在家療養時，則以高蛋白、高維他命為基本原則。大量攝取白肉魚，蛋、優格、豆腐等食材。
3） 限制蛋白質、鹽分的飲食／
肝硬化惡化，容易產生意識障礙：肝硬化（非代償期）
原則上是需要住院的，因此必須遵從醫生、營養師指示。為防止腹水的產生，蛋白質、脂肪、鹽分、水分的攝取都必須有所限制。
4） 脂肪肝飲食／
肝臟堆積大量脂肪，肝功能檢查出現異常
脂肪肝的主要原因包括酒精肥胖糖尿病併發症3種。解決方法分別是控制飲酒量、減肥、控制糖尿病。飲食療法基本上就是以「基本飲食」的方式進行。
5） 限制鐵質飲食／
C型肝炎、NASH、肝硬化
如同46頁所說明的，C型肝炎患者必須控制鐵質攝取量。NASH患者也不能攝取過量鐵質，建議可控制在1天6mg以下。肝硬化患者也要避免攝取過量鐵質。
肝病飲食療法的重點
1） 慢性肝炎／
‧病情穩定的話，飲食就無須特別限制。
‧一天三餐，規律的飲食習慣。
‧為避免脂肪肝與肥胖，份量也必須控制在基本熱量的範圍內。
基本熱量：標準體重（kg）X30（Kcal／天）
‧攝取適量的蛋白質、脂肪、糖分，三餐營養要均衡。
蛋白質：標準體重（kg）X1.1～1.2倍
脂肪：總熱量的20～25%
糖分：總熱量的50%
‧口味清淡，控制鹽分。
鹽分：一天10g以下
‧以蔬菜為中心，藉由海藻與菇類攝取足夠的膳食纖維。
膳食纖維：一天20～25g
‧大量攝取具有高抗氧作用的食品與促進代謝的維他命。
‧C型肝炎患者須遵從醫生與營養師指示，限制鐵質的攝取。
鐵質：一天6mg以下
‧出現黃疸時須遵從醫生指示限制脂肪攝取量。
2） 脂肪肝／
‧一天三餐，規律的飲食習慣。
‧ 想減肥就必須減少熱量的攝取，以達標準體重。
基本熱量：標準體重（kg）X20～30（Kcal／天）
‧攝取適量的蛋白質、脂肪、糖分，三餐營養要均衡。
蛋白質：標準體重（kg）X1.1～1.2倍
脂肪：總熱量的20~25%
糖分：總熱量的50%
‧口味清淡，控制鹽分。
鹽分：一天10g以下
‧以蔬菜為中心，藉由海藻與菇類攝取足夠的膳食纖維。
膳食纖維：一天20～25g
‧積極攝取具有高抗氧作用的食品（抑制與NASH 有關的「活性氧」）
‧控制飲酒量。
‧同時伴隨糖尿病的話，須遵從營養師指示進行減量。
3） 酒精性肝障礙／
‧一天三餐，規律的飲食習慣。
‧攝取適量的蛋白質、脂肪、糖分，三餐營養要均衡。
蛋白質：標準體重（kg）X1.1～1.2倍
脂肪：總熱量的20~25%
糖分：總熱量的50%
‧補足較易不足的維他命與礦物質。特別是維他命B群與E。
‧口味清淡，控制鹽分。
鹽分：一天10g以下
‧以蔬菜為中心，藉由海藻與菇類攝取足夠的膳食纖維。
膳食纖維：一天20～25g
‧因肝硬化（非代償期）出現水腫或腹水時，須遵從醫生指示限制脂肪、鹽分與蛋白質的攝取。
血中氨濃度過高時，蛋白質攝取量須控制在一天30～50g。
開始出現肝性腦病變時，蛋白質須嚴格控制在30g以下。
水腫或出現腹水時，一天的鹽分量要控制在5～6g以下。看情況也可降到3g以下。
‧戒酒
‧吃點宵夜
（本文摘自／保肝營養飲食全書：日本權威肝臟團隊量身打造修護&提升肝功能的健康飲食！／原水出版）
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