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含致癌物 123萬顆降血壓藥下架
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中國時報【林周義╱台北報導】
降血壓藥檢出致癌物！食藥署昨（15日）公告，「衛欣保膜衣錠80毫克」、「衛欣保膜衣錠160毫克」、「“景德”定壓寧膠囊80毫克」3款降血壓藥檢出致癌物，123.7萬顆藥物下架。
食藥署藥品組科長洪國登表示，該3款藥物均使用含動物致癌性「N-亞硝基二甲胺（NDMA）」的原料藥，因而啟動下架回收作業。其中，「衛欣保膜衣錠80毫克」及「衛欣保膜衣錠160毫克」為2017年留樣的藥品，將於今年2月、5月及6月截止。
下架的「衛欣保膜衣錠80毫克」及「衛欣保膜衣錠160毫克」共有3批，批號為B26541、B24691及B22371；「“景德”定壓寧膠囊80毫克」則有2批，批號為AGR098及AGW118。食藥署預計3月15日前完成回收。
藥師公會全國聯合會政策執行長沈采穎表示，政府7月起針對沙坦類（Sartan）類成分的原料藥進行檢驗，至今已半年，卻一直爆出藥物下架事件，引發民眾恐慌。她表示，食藥署應設立全面性規範，以免相同狀況延燒。
林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，「N-亞硝基二甲胺（NDMA）」是一種化合物，可能存在於水、空氣和土壤中，被美國環保署列為B2級致癌物。雖經動物實驗證實將增加肝癌風險，但在人體上並無致癌證據，提醒民眾勿自行停藥，以免因血壓突然升高，增加心臟病、腦中風等心血管疾病的風險。
有鑑於降血壓原料藥不斷被檢出致癌物，食藥署於上月宣布停止進口大陸及印度的5藥廠Valsartan、Irbesartan原料藥的輸入。沈采穎對此表示，不影響國內降血壓藥製造，仍有許多替代選擇，民眾不會無藥可吃。
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肺炎威脅恐奪命 三招保命別輕忽
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時序入秋後，氣溫時涼時熱，稍一不慎就可能打噴嚏、流鼻水、咳嗽。如果只是感冒，休息幾天就會好，最怕的就是細菌或病毒入侵下呼吸道到肺部，引發嚴重的肺炎。
好心肝門診中心胸腔科特聘教授、輔大醫院檢驗醫學科主任及胸腔內科醫師、臺大醫院檢驗醫學部及胸腔內科兼任主治醫師、臺大醫學院檢驗醫學科兼任教授李麗娜，在接受《好健康》會刊諮詢時曾表示，國人每年因為肺炎死亡人數，自2014年以後每年都破萬人，且一直增加，沒有減少過，2017年多達12480人。此外，與10年前（2007年）相較，當時肺炎是第6名（死亡率每十萬人口25.7），如今已上升至第3名（死亡率每十萬人口53）。
雖然癌症仍是頭號殺手，但癌症死亡率是下降的，肺炎卻仍持續增加，若以65歲以上人口之前3大死因死亡率10年變動觀之， 肺炎死亡率較2007年增55.7%，心臟疾病增16.3%，癌症死亡率則較2007年降11.6%。如何預防 可能會致命的肺炎？
◎流感季節少出入公共場所、戴口罩勤洗手
預防流感傳播最重要的是勤洗手、戴口罩、重視呼吸道禮儀以及接種流感疫苗。尤其若手部曾接觸口鼻分泌物，這時勤洗手很重要，用一般的清水和肥皂即可，亦可以用酒精。
◎接種疫苗
會引起肺炎的病原中，肺炎鏈球菌和流感病毒是有疫苗可以預防的，所以建議幼兒和65歲以上長者要打這兩種疫苗。
肺炎鏈球菌疫苗可分13價和23價，13價是結合型疫苗，即將疫苗主成份跟一個蛋白結合，對於免疫系統的刺激比較強，抗體持續很久，目前公費幼兒疫苗採用此種，要打3劑。自幼兒全面接種後，小兒侵襲性肺炎鏈球菌感染症死亡率明顯減少，效果顯著。
65歲以上長者也建議接種，其中75歲以上老人政府有提供23價的公費疫苗，這是多醣型疫苗，沒有結合蛋白，引起的抗體反應沒有持續那麼久，但仍有一定的保護力。若長者已打過公費23價疫苗，經濟能力許可的話，一年後可自費打一劑13價疫苗，可有終身效力。若尚未打過肺炎鏈球菌疫苗，經濟能力也許可，可以先打自費13價疫苗，一年後再打公費23價疫苗，讓涵蓋保護的菌株可以更廣泛。
65歲以下者，不一定要打肺炎鏈球菌疫苗，但若是免疫力比較低之高風險族群，如切除脾臟、人工耳植入、有腦脊髓液滲漏、長期接受類固醇治療、化學治療者，或有慢性阻塞性肺病、糖尿病、肝病、心臟病等患者，仍建議自費打。
◎有慢性病平常就要控制好
會不會染上肺炎跟本身的抵抗力也有關，所以有慢性病如糖尿病、肝病、慢性阻塞性肺病、心臟病等，因會降低抵抗力，平時就要妥善控制病情，才能抵擋肺炎威脅。
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