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商品訊息簡述:
聯合國獨立專家：應中止對委內瑞拉的制裁並結束經濟戰爭
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文／Alfred M. de Zayas（聯合國人權委員會獨立專家）
譯者 / 徐沛然
【編按】委內瑞拉當前局勢之複雜，透過西方主流媒體呈現的單一視角與善惡對立的敘事結構，往往很難綜觀全貌。這樣的情況，如果又以各種無關宏旨的「因素」解釋之，將使我們對於委內瑞拉的理解，更加悖離事實。
本文的受訪者阿弗瑞德．薩亞斯，是聯合國人權委員會獨立專家。2017年時，他以聯合國特別報告員的身份，前往委內瑞拉調查人權狀況。訪談中，他以親自走訪委國的經歷，以及訪問政府與民間、正反各方人士的意見，說明該國複雜的狀況，其中對於該國是否存在「人道危機」，以及美國經濟制裁的衝擊，薩亞斯的第一手資料，特別具有價值與可信度。本文訪談時間是2017年12月，薩亞斯可以說不幸地預見了未來的發展，在此之後，美國提升經濟制裁的強度，而他所提及的人道危機，也進一步淪為美國欲行軍事干預的藉口。
2017年11月26日到12月4日，阿弗瑞德．薩亞斯（Alfred M. de Zayas）教授帶著他的正式任務抵達委內瑞拉。他在8月的時候提出申請，而委內瑞拉政府9月時批准，使他成為自1996年以來第一位正式被邀請前往委內瑞拉的聯合國報告員。他此行的目的是調查玻利瓦爾革命（Bolivarian Revolution）在人權方面的實行狀況——特別是在經濟、社會與文化領域。他特別想要實地比對歐美主流媒體對委內瑞拉的報導內容和真實情形的差距。為了盡可能客觀，他會見了包括35個關注人權議題的非政府組織代表和活動家、產業界和商會的代表、反對派的國會議員、教會界代表、示威活動中暴力受害者以及被拘捕者的家屬。除了會見眾多政府官員之外，他特別和外交部長豪爾．阿瑞亞扎（Jorge Arreaza）以及其工作人員碰了兩次面。如同我們《Zeitgeschehen im Fokus》雜誌2017年12月23日出版的第十八期曾經報導過，在他停留期間，他可以自由行動。他也在卡拉卡斯大學（University of Caracas）發表了一場演講。在接下來的訪談中，這位聯合國的專家將會報告他在委內瑞拉的所見所聞。
問：在你抵達委內瑞拉之後，你如何評估他們當前的經濟狀況？
阿弗瑞德．薩亞斯教授：在起初的十年，委內瑞拉的玻利瓦爾革命，發展了一種運作得很好的模式。這可以部份歸因於高油價。委內瑞拉的收入有95%仰賴石油。藉由賣石油的收入，政府得以推動許多社會方案。但如今石油價格已經跌落超過一半，國家的收入大受打擊，食品、藥物及其他產品的採購與分配也受影響。
問：委內瑞拉的模式有何特別之處？
這是一種試圖讓國家財富更公平分配的模式。與此同時，2百萬間住宅被分配給較為貧窮的人口。因此至少有8百萬人受惠於可負擔得起的公寓。他們有一套所謂的「地方生產與供應委員會」（Comité Local de Abastecimiento y Producción – Local Committee for supply and production, CLAP）系統。政府透過這套系統將糧食配給袋派發給窮人。對於那些買不起食物的人們來說，糧食配給當然是免費領取的。
問：糧食配給袋裡面裝些什麼？
當我拜訪其中一間由政府提供給窮人，現代化且乾淨的住房（Urbanizaciones）時，我打開了一個糧食配給袋。裡面有16公斤的食物，包括糖、米、食用油、麵粉、玉米粉、奶粉及其他東西。一個家庭一個月拿到兩次這樣的袋子。因此儘管媒體廣泛報導，但在委內瑞拉其實沒有發生「飢荒」。在一些部門的確存在短缺的現象，某些產品確實難以取得。但是民眾並沒有因為飢餓而受苦，不像是發生在非洲或亞洲的許多國家，或是在巴西聖保羅或其他拉丁美洲國家的都市貧民窟那樣。當前主要問題在於如何及時分配進口的產品，但是私有部門需為此承擔重責。它們經常刻意地抵制商品分配，有時甚至將商品儲存在大型倉庫中，然後將其運到黑市販售，而非運送到超市上架——這樣做是為了賺取更多利潤。（譯按：委內瑞拉政府管制部份民生物資的售價，因此對企業來說，在物資短缺時運到黑市販售更為有利可圖。）
■ 全文請見苦勞網
美醫學研究報告顯示 魚油可降低罹患中風與心臟疾病風險
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美國《國家廣播公司》（NBC）11日報導，最新研究顯示，魚油可抑制三酸甘油酯指數，同時也可能降低心臟疾病發作或中風的可能性，即使是正在服用斯達汀類（Statins）降血脂藥物的患者也適用於此研究。
EPA可降低心血管疾病、中風風險
根據《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal Of Medicine）10日發表之研究顯示，魚油富含高劑量的Omega-3脂肪酸（主要3種為ALA、EPA、DHA），其中的二十碳五烯酸（Eicosapentaenoic acid，EPA）可以將人類罹患心血管疾病、心髒病發作和中風致死的風險降低25％。
Fish oil drugs protect heart health, two studies say https://t.co/DWrTEmuvfN
— The Washington Post (@washingtonpost) 2018年11月11日
新研究中患者的三酸甘油酯（triglyceride，TG）指數上升，其中近71％確診患有動脈粥狀硬化（atherosclerosis），並且同時或分別又罹患心臟病或中風，其餘患者則有多種風險因素，但並未罹患心髒疾病。
哈佛醫學院（Harvard Medical School）醫學教授兼波士頓布萊根婦女醫院（Brigham and Women's Hospital）執行長巴特（Deepak Bhatt）表示：「我認為我們在一類新藥物方面偶然發現一些東西，這與發現斯達汀類藥物時一樣令人興奮，我將這視為類似的突破。」
研究顯示EPA可將人類罹患心血管疾病、心髒病發作和中風致死的風險降低25％。（美聯社）
Omega-3能降低三酸甘油酯
巴特強調三酸甘油酯治療藥物Vascepa（icosapent ethyl）與非處方藥（over-the-counter，OTC）魚油補充劑顯著不同的事實：「我們研究的不是OTC未管制的補充劑，Vascepa是一種處方藥，並且與常規補品有很大不同，其成份是真的來自海洋資源，經由複雜的化學過程高度純化。」
Thinking about adding a fish oil supplement to your diet? Read this first. #HarvardHealth #nutrition https://t.co/vpRzqVBwoJ pic.twitter.com/UPIuVgA6V7
— Harvard Health (@HarvardHealth) 2018年11月9日
這項新研究是透過隨機、雙盲，避免研究結果受安慰劑效應或觀察者偏向所影響的臨床試驗。
採樣來源為逾8000名擁有高三酸甘油酯的患者，這些患者皆罹患尿病，並都有罹患心臟疾病風險因素，或者確診患有動脈粥狀硬化或已罹患心臟病或中風，每位患者每日攝取1克Vascepa（包括魚油膠囊、460毫克EPA、380毫克DHA）兩次，對照組則服用維他命D。
New Studies Give Mixed Results About Taking Fish Oil and VitaminD https://t.co/g2s11QKbPW pic.twitter.com/kQyyl85NdQ
— Ascent Coaching LLC (@Ascentcoachingl) 10 de novembre de 2018
患者年齡在45歲以上並患有心臟病，或年齡在50歲以上並患有糖尿病且存在另一種心臟病風險因素，便符合參加研究的資格，儘管斯達汀類藥物已經降低患者的LDL指數，但他們仍然處於因心血管疾病而死亡的高風險中。
這些患者自2011年11月至2014年3月，隨機接受服用Vascepa或維生素D，並於2017年12月31日停止試驗，試驗時間中位數為4.9年。
研究結果顯示，服用Vascepa的研究成員中有17.2％患者出現胸痛、心臟病、中風、因心血管疾病死亡和因冠狀動脈疾病而植之支架，服用維他命D的患者則為22％。然而，因心血管疾病死亡、非致命性心臟病發作、非致命性中風風險卻也降低24％。
After years of debate, a major government funded study failed to find any overall benefit of taking widely used supplements to protect against heart disease or cancer.https://t.co/IuADogS8xq
— NPR (@NPR) 10 de novembre de 2018
醫療研究的里程碑
專家表示，儘管Vascepa的確降低三酸甘油酯指數，但這仍不足以解釋服用Vascepa的患者其藥物對於治療心臟疾病的成效大小。
美國約翰霍普金斯奇卡羅內中心（Johns Hopkins Ciccarone Center）心血管疾病預防部門臨床研究主任布拉哈（Michael Blaha）表示：「我認為這將是醫療研究的里程碑，非常了不起。」
針對所有觀察OTC魚油補充劑以預防心臟病的負面研究結果，布拉哈也對這次試驗不抱期待，但根據臨床試驗結果，自從斯達汀類藥物被引入以來，他已經很長一段時間內沒有看到像這樣有成效的成果。
New story in Health from Time: Fish Oil and Vitamin D Supplements May Not Help Prevent Heart Attacks and Cancer, Study Sayshttp://time.com/5450797/fish-oil-vitamin-d-heart-attack-cancer/ #DrMarcoMtz Información y citas al 9981581862 / med.marcomartinez@gmail.com pic.twitter.com/71dBh6WCYv
— Dr. Marco Martínez (@DrMarcoMtz) 10 de novembre de 2018
任職於紐約基督長老教會醫院（Presbyterian Hospital）心血管介入治療中心（Center for Interventional Vascular Therapy）及哥倫比亞大學醫學中心（Columbia University Medical Center）醫生賈蘭尼（Nisha Jhalani）也認為這項研究非常了不起，「這個新發現絕對有可能改變我們的治療方式。」
然而，儘管這項新研究證實Vascepa的確降低三酸甘油酯指數，巴特也指出過去多項研究顯示OTC魚油並不會保護心臟，這可能是因為其他成分Omega-3脂肪酸中的二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic acid，DHA）似乎會提高低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL），增加「壞膽固醇」，進而提升心臟病及中風風險。
Drug with fish oil cuts risk of heart attack, stroke, study finds https://t.co/gHrtHgcdIi
— NBC News (@NBCNews) 10 de novembre de 2018
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