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9歲童發燒、腹痛竟患糖尿病 有「三多一少」症狀要小心
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一名9歲女童因為發燒嘔吐就醫,醫師診斷為急性腸胃炎,服藥後症狀緩解,過2天家屬卻察覺她活動力下降,腹痛且呼吸急促,送往醫院掛急診。醫師問診得知,女童1個月前開始有喝多尿多的現象,體重2周內下降4公斤,抽血發現血糖值高達423mg/dL,且血中有酮體產生,醫師診斷為糖尿病併發酮酸中毒,造成身體大量脫水,安排住院治療。
收治該名女童的台北慈濟醫院兒科部醫師謝秀盈表示,成年人發病糖尿病多為第二型,由於胰島素阻抗性增加,導致血糖升高,主要透過飲食、運動、減重及口服降血糖藥物來控制,少數患者因血糖過高或其他因素需搭配施打胰島素治療。
謝秀盈指出,第一型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病,主要是在四十歲以前發病,許多患者在兒童或青少年時期就發病,台灣的發生率較歐美國家低,約為1.5/100,000,患者的兄弟姊妹罹病機率為5%,同卵雙胞胎則高達50%。
謝秀盈說,第一型糖尿病真正的病因仍不確定,但研究顯示這類患者具有某些特殊的遺傳體質,加上後天的環境因素刺激如氣候、飲食、病毒感染等,誘發免疫失調,產生破壞胰臟的自體抗體而導致胰島素分泌不足,患者初期會出現多吃、多喝、多尿及體重減輕的「三多一少」症狀。
此外,患者所攝取的糖份,因為體內胰島素缺乏導致細胞無法吸收利用,因此體內脂肪會被轉換成能量而形成酮酸;血糖因為沒有被細胞吸收持續飆升,尿中糖份也隨之上升而導致多尿甚至脫水的症狀,就會累積更多乳酸和酮酸導致酮酸中毒。
謝秀盈表示,酮酸中毒也可能發生於第二型糖尿病,但比例上較少見。症狀包括腹痛、噁心、嘔吐、呼吸急促、嗜睡等,患者同時合併有嚴重脫水、電解質不平衡,病程發展快速,若無立即治療,可能造成腎功能損傷、心律不整甚至昏迷死亡。若血糖值大於250mg/dL、有代謝性酸中毒且血中有酮體,可確診為酮酸中毒。住院治療時會緩慢大量的補水、注射胰島素,脫離危險期之後,給予患者和家屬飲食衛教,並需終生施打胰島素穩定病情。
謝秀盈也表示, 近幾年第一型糖尿病的新發病患者有年輕化的現象,「三多一少」的症狀很容易被家人或患者忽視,大多是出現酮酸中毒症狀緊急送醫才被診斷出來。她提醒,很多家長難以想像和接受孩子罹患糖尿病,初期嘔吐、腹痛等症狀也容易被誤以為是急性腸胃炎,因此早期發現早期治療非常重要,注意「三多一少」的症狀,飲食避免太甜,減輕胰臟負擔。患者確診後,只要規則注射胰島素配合飲食好好控制血糖,防止眼睛視網膜、腎臟、神經等糖尿病變,仍可維持正常的生活。
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台股盤前─國際股市表現差+人氣潰散 大盤慎防再現盤軟走勢
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台股 9 日盤中大跌超過 130 點,加上亞洲股市表現弱勢,終場下跌 115.3 點或 1.16% 收在 9830.01 點,市場成交值 1019.67 億元,明顯有人氣潰散的跡象顯現,證券分析師黃漢成說,集中市場的技術指標包括 KD 值、RSI、MACD 等均在盤中轉弱,大盤慎防再現盤跌走勢。
在大盤面臨拉回整理壓力之下,黃漢成說,台股集中市場大盤目前面臨 10000 萬點的龐大賣壓,估短期將在 9400 點到 10000 點之間震盪,目前可能出現盤軟的格局,投資人不得不小心面對。
除目前台股的人氣潰散格局之外,國際股市表現不佳,也為扼殺投資人信心的一大原因,就 10 日早晨的美股指數來看,受到陸續公布的財報疲勢影響,科技股遭技術性拋售;原油供應過剩而價格走跌、能源股隨之下挫,拖累美股指數全面走低。道瓊指數下跌 201.59 點,或 0.77%,收 25,989.63 點。S&P 500 指數下跌 25.7 點,或 0.92%,收 2,781.13 點。那斯達克指數下跌 123.98 點,或 1.65%,收 7,406.90 點。費城半導體指數下跌 23.18 點,或 1.85%,收 1229.05 點。
就台股而言,9 日盤中大盤指數跌破 9811 月線位置,分析師張陳浩指出,矽晶圓族群、被動元件無法再顯強勢,蘋果概念股股價走弱,目前連大立光 (3008-TW) 已逼近 3000 元的關卡價,目前台股多方疑慮大增,法人並進一步調節手中持股。
張陳浩並指出,今天台股預估以小紅或小黑盤開出,最怕是一旦開高而一路走低。
黃漢成也強調,目前市場觀察重點在陸續發布第 3 季財報及 10 月營收發布的個股,手中以保留現金為主。
而今天將召開法人說明會的上市公司則包括鉅祥 (2476-TW) 及基士德 - KY6641-KY)。其中,水處理環保設備及技術服務商基士德,第 3 季的營收及獲利同創歷史新高,單季稅後純益達 6510 萬元,累計前 3 季稅後純益 1.69 億元,已超越去年全年獲利,每股稅純益為 5.6 元。
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