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腹痛、呼吸急促…小心兒童罹患糖尿病併發酮酸中毒！
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【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】小心兒童也會有糖尿病！當發現家中孩子突然出現多喝、多尿、體重減輕的「三多一少」症狀時，就要特別注意了。避免甚至嚴重因為糖尿病併發酮酸中毒，而有腹痛、噁心、嘔吐、呼吸急促等，這一些都是緊急症狀，如果救治不及，很可能陷入昏迷，甚至死亡的危機。
1名9歲女童因為發燒嘔吐到診所就醫，醫師檢查診斷為急性腸胃炎，服藥後症狀緩解，過了兩天家屬卻察覺她的活動力下降，腹痛而且呼吸急促，於是緊急送到醫院掛急診。台北慈濟醫院兒科部謝秀盈醫師詢問病史得知，女童1個月前開始有多喝、多尿的現象，體重兩週內下降約4公斤，抽血發現血糖值高達423mg/dL且血中有酮體產生。診斷為糖尿病併發酮酸中毒，造成身體大量脫水，於是立即安排住院治療。
許多第一型糖尿病患者，在兒童或青少年時期就發病
謝秀盈醫師指出，第一型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病，主要是在40歲以前發病，許多患者在兒童或青少年時期就發病，台灣的發生率較歐美國家低，約為1.5/100,000，患者的兄弟姊妹罹病機率為5%，同卵雙胞胎則高達50%。
第一型糖尿病真正的病因仍不確定，但研究顯示這類患者具有某些特殊的遺傳體質，加上後天的環境因素刺激如氣候、飲食、病毒感染等，誘發免疫失調，產生破壞胰臟的自體抗體而導致胰島素分泌不足。
酮酸中毒無立即治療，恐昏迷死亡
患者初期會出現多吃、多喝、多尿及體重減輕的「三多一少」症狀。患者所攝取的糖分，因為體內胰島素缺乏導致細胞無法吸收利用，因此體內脂肪會被轉換成能量而形成酮酸，;另外血糖因為沒有被細胞吸收持續飆升，尿中糖分也隨之上升而導致多尿甚至脫水的症狀，就會累積更多乳酸和酮酸導致酮酸中毒。
謝秀盈醫師表示，酮酸中毒的表現包括：腹痛、噁心、嘔吐、呼吸急促、嗜睡等，患者同時合併有嚴重脫水、電解質不平衡，病程發展快速，若無立即治療，可能造成腎功能損傷、心律不整甚至昏迷死亡。如果抽血檢查測得血糖值大於250mg/dL、有代謝性酸中毒且血中有酮體，可確診為酮酸中毒。住院治療時會緩慢大量的補水、注射胰島素，脫離危險期之後，給予患者和家屬飲食衛教，並需終生施打胰島素穩定病情。酮酸中毒也可能發生於第二型糖尿病，但比例上較少見。
謝秀盈醫師表示，近幾年第一型糖尿病的新發病患者有年輕化的現象，「三多一少」的症狀很容易被家人或患者忽視，大多是出現酮酸中毒症狀緊急送醫才被診斷出來，在臨床上發現，有7成的患者是9歲左右發病，年紀最小的是1.5歲。提醒，孩子出現糖尿病初期嘔吐、腹痛等症狀時別輕忽，早期發現早期治療非常重要，注意「三多一少」的症狀，飲食避免太甜，減輕胰臟負擔。
一旦兒童診斷為第一型糖尿病，只要規則注射胰島素配合飲食好好控制血糖，防止眼睛視網膜、腎臟、神經等糖尿病變，仍可維持正常的生活。
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桃猿昏迷16四死 羅德13分差完封
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記者蕭保祥／桃園報導
中華職棒（CPBL）2018年總冠軍隊Lamigo Monkeys桃猿10日晚間在桃園青埔球場投手群集體昏迷，全隊出現高達16次四死球，這是Lamigo隊史單場最多四死球一場比賽，終場在交流賽以0：13慘敗給千葉羅德，即便這是交流賽。
▲千葉羅德投手岩下大輝獲得單場MVP後，與LamiGirls共舞。（圖／記者蕭保祥攝影）
桃猿從先發投手洪聖欽2局上面對平澤大河投出保送，菅野剛士二壘打先馳得點，千葉羅德3局上連4支安打攻取2分，洪聖欽4局上先保送平澤大河後退場，Lamigo隨後牛棚開始四死球連連。
全隊動用8名投手，包括洪聖欽、朱俊祥、江國謙、吳丞哲、林國裕、陳禹勳、張明翔與林逸翔，只有林國裕1局、林逸翔1人次沒出現四死球。
陳禹勳後援2/3局出現高達3個保送與2個觸身球，掉5分都是責失。
19歲小將江國謙表現不俗，中繼3局被擊出1支安打掉2分，有2個保送、1次觸身球，是Lamigo今晚表現最出色的投手。
中職史上單隊最多四死球是2008年兄弟象與La new熊比賽，兄弟單場出現16四死球，Lamigo今晚雖非正式比賽，但投手群能出現16個四死球，史上極度罕見。
千葉羅德用10支安打換回13分，單場MVP為先發投手岩下大輝，他投5局被擊出4支安打無失分，有4次三振、4個保送與1次觸身球。
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